Pad tot huidige pagina

Aanvragen van losse afnamematerialen en formulieren

Aanvragen van losse afnamematerialen en formulieren

  • Met dit formulier kunt u losse afnamematerialen bestellen.
  • De meeste materialen zijn beperkt houdbaar
  • Vragen over bestellingen: 020 555 5275
  • Maakt u gebruik van de kartonnen verzenddoosjes dan is er een speciaal bestelformulier beschikbaar.

Uw gegevens
Naam arts / praktijk
mailadres voor bevestiging bestelling
AGB code arts
telefoonnummer
Toelichting op uw bestelling of voor het bestellen van andere items

_______________________________________________________________________________________

Lege verzend-enveloppe zonder formulier

____________________________________________________________________________________________________

universeel potje,

onder andere voor urine

foto

foto

foto

________________________________________________________________________________________________________

Droge witte swab

________________________________________________________________________________________________________

Kinkhoest, set

________________________________________________________________________________________________________

Eswab

_________________________________________________________________________________________________________

Toelichting

Dit is het algemene aanvraagformulier voor alle medisch microbiologische aanvragen. Het kan worden gebruikt voor serologische aanvragen en voor aanvragen met materialen die niet in de kant en klare verzenddossjes zitten.