Dagelijks PrEP-gebruik effectiever dan gebruik rond seks
Mensen die PrEP slikken rondom seks hebben 7 keer meer kans op een hiv-infectie dan mensen die PrEP dagelijks slikken. Dat blijkt uit een landelijke data-analyse onder 16.469 PrEP-gebruikers, uitgevoerd door GGD Amsterdam tussen 2019 en 2025. Het totale aantal hiv-infecties onder alle onderzochte PrEP-gebruikers bleef zeer laag. Dit bevestigt dat PrEP bij correct gebruik goed beschermt.
Wat is PrEP
PrEP is een medicijn dat hiv voorkomt. Het is bedoeld voor mensen die risico lopen op hiv. PrEP kan op 2 manieren worden gebruikt:
- Elke dag een pil slikken op hetzelfde tijdstip
- Alleen pillen nemen voor en na het moment van seks
Als PrEP correct wordt gebruikt, beschermen beide manieren heel goed tegen hiv. Dat betekent altijd op de juiste momenten innemen en geen dosis overslaan.
Nieuwe landelijk data-analyse
Deze nieuwe landelijke data-analyse onder PrEP-gebruikers werd begeleid door de Centra Seksuele Gezondheid. Die analyse laat voor het eerst een beduidend verschil zien tussen beide innameschema’s. Eerdere onderzoeken toonden dit verschil niet aan. De onderzoekers hadden geen gegevens over het daadwerkelijke innameschema. Ze wisten daardoor niet of deelnemers PrEP altijd volgens het voorgeschreven schema innamen. Ongeveer de helft van alle PrEP-gebruikers slikt de pillen rondom de seks. Dit aandeel is de afgelopen jaren toegenomen.
PrEP rondom seks werkt wel, maar inname is lastiger
“Deze resultaten betekenen niet dat PrEP rondom de seks minder goed beschermt. Als PrEP op de juiste manier wordt ingenomen, beschermt ook dit schema zeer goed tegen hiv”, zegt Elske Hoornenborg, hoofd Centrum Seksuele Gezondheid en hoofdonderzoeker van de studie. “Mogelijk is het schema rondom de seks voor sommige gebruikers lastiger toe te passen, waardoor ze pillen vergeten in te nemen. Daarom is het belangrijk dat zorgverleners en gebruikers samen bespreken welk schema het beste past bij iemands voorkeuren, vaardigheden en seksueel gedrag.”
Aanvullend onderzoek: gebruik soms lastig
Dat het correct gebruiken van PrEP rondom seks voor sommige gebruikers lastig kan zijn, bevestigt het aanvullend landelijk onderzoek* in opdracht van Soa Aids Nederland. 785 huidige PrEP-gebruikers ontvingen een online vragenlijst met als resultaat:
- 16 procent van de personen die PrEP gebruiken rondom de seks gaf aan dat het innemen van PrEP niet gemakkelijk was, tegenover 5 procent van de dagelijkse gebruikers.
- Van de gebruikers van PrEP rondom de seks gaf 40 procent aan in de voorgaande 6 maanden ten minste één keer seks zonder condoom te hebben gehad. Naar eigen inschatting waren zij door gemiste pillen of een afwijkend innamemoment niet of onvoldoende beschermd.
* Het aanvullend onderzoek is uitgevoerd door Universiteit Utrecht en het Institute for Prevention and Social Research (IPSR Utrecht).
Lees het onderzoek
- Increased HIV incidence during Event-Driven PrEP compared to Daily PrEP in the Netherlands | medRxiv