Kwaliteitsstatuut MGGZ

Algemene informatie

1. Gegevens ggz-aanbieder
Naam: GGD Amsterdam
Hoofd postadres straat en huisnummer: Nieuwe Achtergracht 100
Hoofd postadres postcode en plaats: Nieuwe Achtergracht100, 1018 WT AMSTERDAM
Website: www.ggd.amsterdam.nl
KvK nummer: 34366966
AGB-code 1: 73731509

2. Gegevens contactpersoon/aanspreekpunt
Naam: Zorgadministratie GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen
E-mailadres: ZorgadministratieMGGZ@ggd.amsterdam.nl
Telefoonnummer: 020 555 5624

3. Onze locaties vindt u hier
Specialistische verslavingszorg | GGD Amsterdam

4. Beschrijving aandachtsgebieden/zorgaanbod:

4a. Beschrijf in maximaal 10 zinnen de algemene visie/werkwijze van uw instelling en hoe uw patiëntenpopulatie eruit ziet. Bijvoorbeeld: Op welke problematiek / doelgroep richt uw instelling zich, betrekt u familie / omgeving in de behandeling, past u eHealth(toepassingen) toe, etc.
De doelgroep van de GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen bestaat uit mensen met chronische verslaving(en) en co-morbide psychiatrische aandoeningen. Zij hebben langdurige behandeling en een beschermende schil nodig.
De GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen vervult in de stad een rol als last resort en biedt onvoorwaardelijke zorg aan cliënten die elders als uitbehandeld worden beschouwd.
Vanwege de beperkte zelfredzaamheid van deze doelgroep is nauwe samenwerking met ketenpartners essentieel - zoals de maatschappelijke opvang, reclassering en Werk, Participatie en Inkomen en zicht te houden op bijkomende somatische en psychiatrische problematiek.

4b. Patiënten met de volgende hoofddiagnose(s) kunnen in mijn instelling terecht
Middel gerelateerde en verslavingsstoornissen

4c. Biedt uw organisatie hoogspecialistische ggz (3e lijns ggz)
Nee

4d. Heeft u nog overige specialismen
Dubbele diagnose (aanbod specifiek gericht op behandeling van bijvoorbeeld verslaving in combinatie met een psychische stoornis of een eetstoornis in combinatie met PTSS), namelijk:

• verslaving en psychiatrie
• verslaving en licht verstandelijk beperkt
• overig, namelijk: verslaving en psychiatrie en licht verstandelijk beperkt

5. Beschrijving professioneel netwerk
Op de Geïntegreerde Voorzieningen van de GGD Amsterdam wordt er samengewerkt met de huisartsenpraktijk van de GGD Amsterdam Dr. Valckenier, Werk Participatie en Inkomen (dienst voor werk en inkomen), met instellingen voor begeleid wonen en met de reclassering.
De GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen werkt samen met andere GGZ-instellingen wanneer klinische zorg of hulp bij een crisis nodig is.

6. Onze instelling biedt zorg aan in
Setting 3 (ambulant - multidisciplinair):
Op de Geïntegreerde Voorzieningen van de GGD Amsterdam vervullen verslavingsartsen en psychiaters zowel de indicerende als de coördinerende rol.

7. Structurele samenwerkingspartners
De GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen werkt ten behoeve van de behandeling en begeleiding van cliënten samen met:

De GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen heeft binnen haar eigen organisatie een huisartsenpraktijk, Dr. Valckenier.
De Geïntegreerde Voorzieningen werken ook samen met Werk Participatie en Inkomen (dienst voor werk en inkomen), met instellingen voor begeleid wonen en met de reclassering. Tevens wordt er met andere GGZ-instellingen samengewerkt wanneer klinische zorg of hulp bij een crisis nodig is.

• Huisartsenpraktijk Dr. Valckenier
  Dr. Valckenier is voor mensen die door complexe sociaalmaatschappelijke problemen die niet in een reguliere huisartsenpraktijk terecht kunnen.
• Werk participatie en inkomen
  Het hulp bieden aan Amsterdammers om deel te kunnen nemen aan de samenleving. Tevens schuldhulpverlening.
• Begeleid wonenBiedt ondersteuning bij zelfstandig wonen b.v. bij een fysieke beperking, psychische problemen, verslaving.
• Reclassering
  De reclassering begeleidt en ondersteunt mensen die in aanraking zijn gekomen met justitie, met als doel herhaling van strafbaar gedrag te voorkomen.
• GGZ instellingen voor klinische zorg: Jellinek kliniek en AMC psychiatrie

Organisatie van de zorg

8. Lerend netwerk
De GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen geeft op de volgende manier invulling aan het lerend netwerk van indicerend en coördinerend regiebehandelaren.
Alle regie behandelaren verbinden zich aan een multidisciplinair lerend netwerk waarbij zij op systematische wijze op hun handelen reflecteren. Doel hiervan is van elkaar leren, zich verder ontwikkelen en verbeteren.

9. Zorgstandaarden en beroepsrichtlijnen
De GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen ziet er als volgt op toe dat:

9a. Zorgverleners bevoegd en bekwaam zijn
De bevoegdheid - of iemand de juiste diploma’s heeft - van nieuw aan te stellen medewerkers wordt gecontroleerd bij de indiensttreding. Dit gebeurt volgens de eisen die aan de functie zijn gesteld en die in de functiebeschrijving (functiegebouw) zijn vastgelegd.
Daarnaast wordt de BIG-registratie gecontroleerd en een verplichte Verklaring Omtrent het Gedrag opgevraagd en worden, indien nodig, referenties van vorige werkgevers gevraagd.
De bekwaamheid van zorgverleners is geborgd in een scholingsplan. Het scholingsplan voorziet in jaarlijks verplichte scholingen en 2 wekelijkse klinische lessen.

9b. Zorgverleners volgens kwaliteitsstandaarden, zorgstandaarden en richtlijnen handelen
De GGD Amsterdam, Geïntegreerde Voorzieningen werkt volgens de huidige zorgstandaarden. Er wordt verwacht van zorgverleners dat zij kennis hebben van de professionele standaarden binnen hun vakgebied en dat zij hiernaar handelen. Professionele standaarden worden opgesteld door beroepsgroepen, op basis van actuele (wetenschappelijke) kennis.

9c. Zorgverleners hun deskundigheid op peil houden
De regiebehandelaren zijn verplicht deel te nemen aan intervisie en intercollegiale toetsing. Dat betekent dat regiebehandelaren met collega’s van dezelfde beroepsgroep, van binnen en buiten de organisatie met elkaar spreken over de omstandigheden waaronder en de manier waarop zij hun beroep uitoefenen en welke onderwerpen zij moeilijk vinden. Met als doel feedback te krijgen op hun persoonlijk functioneren en daarvan te leren.

De GGD Amsterdam, Geïntegreerde Voorzieningen biedt voorts zorgverleners de mogelijkheid op verschillende manieren hun vakkennis te onderhouden. Er is een scholingsplan welke is afgestemd op kwaliteitsstandaarden en richtlijnen. Daarnaast zijn er klinische lessen (lessen op basis van praktijkervaringen); e-learnings over relevante onderwerpen en afdelingsbrede incidentbesprekingen. Voorts wordt het bezoeken van verbredende nascholing, congressen als ook onderwijs volledig mogelijk gemaakt.

10. Samenwerking

10a. Samenwerking binnen de GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen en het (multidisciplinair) overleg is vastgelegd en geborgd in het professioneel statuut
Ja

10b. Binnen de GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen is het
(multidisciplinair) overleg en de informatie-uitwisseling en -overdracht tussen regiebehandelaar en andere betrokken behandelaren als volgt geregeld
De behandeling wordt besproken in een multidisciplinair team:

• aan het eind van de intake en 2 keer per jaar tijdens de behandeling
• bij veranderingen van de toestand
• bij wijziging van het behandelplan
• bij (mogelijke) beëindiging van de behandeling
• bij een (dreigende) crisis
• als de behandeling geen resultaat heeft

We noemen dit multidisciplinaire overleg (MDO) de behandelplanbespreking. Daarin overleggen behandelaren van meerdere disciplines (beroepsgroepen) over hoe de behandeling zo optimaal mogelijk kan verlopen en worden voorgenomen besluiten getoetst. Daarnaast worden cliënten zo nodig besproken in het ochtendoverleg, de nabespreking, casuïstiek besprekingen en/of moreel beraad. Alle relevante informatie wordt gerapporteerd in het betreffende patiënten dossier.

10c. De GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen hanteert de volgende procedure voor het op- en afschalen van de zorgverlening naar een volgend respectievelijk voorliggend echelon
Naar aanleiding van een behandelevaluatie met de cliënt of als de behandelaar van mening is dat de behandeling goed aanslaat of juist te weinig effect heeft, wordt er overlegd met de cliënt over het intensiveren of juist minder intensief maken van de behandeling. De mogelijkheden zijn:

• voortzetting van de huidige behandeling
• intensievere zorg
• minder intensieve zorg
• afsluiten behandeling (terug naar huisarts of andere zorginstelling)

De GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen is over het algemeen een last resort waardoor er vaak alleen verwijsmogelijkheden zijn als de cliënt stabiel is op meerdere levensgebieden.

10d. Binnen de GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen geldt bij verschil van inzicht tussen bij een zorgproces betrokken zorgverleners de volgende escalatieprocedure:
Wanneer er sprake is van een verschil van inzicht tussen de zorgverleners dan zal de Geneesheer Directeur, tevens psychiater, een standpunt innemen.

11. Dossiervoering en omgang met Cliëntgegevens

11a. De GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen vraagt om toestemming van de cliënt bij het delen van gegevens met niet bij de behandeling betrokken professionals:
Ja

11b. In situaties waarin het beroepsgeheim mogelijk doorbroken wordt, gebruikt de GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen de daartoe geldende richtlijnen van de beroepsgroep, waaronder de meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld (bij conflict van plichten, vermoeden van kindermishandeling of huiselijk geweld), het stappenplan materiële controle en vraagt het controleplan op bij de zorgverzekeraar (bij materiële controle):
Ja

11c. De GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen gebruikt de privacyverklaring als de cliënt zijn diagnose niet kenbaar wil maken aan zijn zorgverzekeraar/NZA:
Ja

12. Klachten en geschillenregeling

12a. Cliënten kunnen de klachtenregeling hier vinden:
Link naar klachtenregeling: https://www.ggd.amsterdam.nl/ggd/klachten/

12b. Cliënten kunnen met geschillen over een behandeling en begeleiding terecht bij:
De Geschillencommissie Zorg
Postadres: Postbus 90600
2509 LP Den Haag
Tel: 070 310 53 10

De geschillenregeling is hier te vinden:
Link naar geschillenregeling: https://www.degeschillencommissiezorg.nl/

Het zorgproces: het traject dat de cliënt in deze instelling doorloopt

13. Wachttijd voor intake/probleemanalyse en behandeling en begeleiding
De GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen heeft geen wachtlijst voor de gespecialiseerde GGZ.

14. Aanmelding en intake/probleemanalyse

14a. De aanmeldprocedure is in de organisatie als volgt geregeld (wie ontvangt de telefonische aanmelding, wie doet de intake, hoe verloopt de communicatie met de patiënt):
Aanmeldingen komen bij de zorgadministratie, via het systeem Zorgdomein rechtstreeks in het EPD User, binnen. Vervolgens worden de aanmeldingen wekelijks in een MDO besproken. Cliënten worden hierna in zorg genomen of met een passend advies terugverwezen naar de verwijzer.

14b. Binnen de GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen wordt de cliënt doorverwezen naar een andere zorgaanbieder met een passend zorgaanbod of terugverwezen naar de verwijzer –indien mogelijk met een passend advies- indien de instelling geen passend aanbod heeft op de zorgvraag van de cliënt:
Ja

15. Indicatiestelling
Bij de GGD Amsterdam Geintegreerde Voorzieningen is de intake/probleemanalyse en indicatiestelling als volgt geregeld:
Een nieuwe aanmelding komt binnen bij de zorgadministratie via Zorgdomein of per mail. Cliënten worden besproken in het aanmeldoverleg (zie ook vraag 14a). Zij maken een dossier aan en plannen een afspraak in voor een intake.

De intake wordt gedaan door het behandelteam, dat bestaat uit:

• hbo-verpleegkundige,
• maatschappelijk werker,
• basisarts
• indicerend regiebehandelaar

Zo nodig wordt de sociaal psychiatrisch verpleegkundige hierbij betrokken.
Elke cliënt heeft als zorgcoördinator een verpleegkundige. Deze is aanspreekpunt voor de cliënt en coördineert in samenwerking met de regiebehandelaar het behandelproces. In de dagelijkse
bespreking van het behandelteam is op basis van de primaire problematiek de psychiater of de verslavingsarts de regiebehandelaar. De indicerend regiebehandelaar stelt de diagnose. Elke discipline stelt heldere en haalbare behandeldoelen op aan de hand van de verkregen informatie
tijdens de intake.

16. Behandeling en begeleiding

16a. Het behandelplan wordt als volgt opgesteld (beschrijving van proces en betrokkenheid van patiënt/cliënt en (mede-)behandelaren, rol (multidisciplinair) team)
Elke discipline stelt heldere en haalbare behandeldoelen op, deze worden met de cliënt besproken door de verpleegkundige. De cliënt draagt zelf ook behandeldoelen aan, deze kunnen over alle levensgebieden gaan. Alle doelen worden besproken tijdens de behandelplanbespreking, als de cliënt akkoord is wordt het behandelplan definitief vast gesteld. De behandeling start daarna direct.

16b. Het centraal aanspreekpunt voor de cliënt tijdens de behandeling is de regiebehandelaar (beschrijving rol en taken regiebehandelaar in relatie tot rol en taken medebehandelaars):
De regiebehandelaar, verslavingsarts, en de psychiater zijn altijd aanwezig bij het behandelplan bespreking. De regiebehandelaar is eindverantwoordelijk voor de behandeling welke wordt uitgevoerd door het behandelteam. De regiebehandelaar bepaalt de diagnose, stelt formeel het
behandelplan vast en neemt deel aan de twee jaarlijkse evaluatie van het behandelplan. De regiebehandelaar is te allen tijde bereikbaar voor consultatie.

16c. De voortgang van de behandeling wordt binnen de GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen als volgt gemonitord (zoals voortgangsbespreking behandelplan, evaluatie, vragenlijsten, ROM):
De artsen voeren tweejaarlijks een medische screening uit. De verpleegkundigen voeren jaarlijks een screening uit en nemen tevens de MATE af. Het behandelplan van de cliënt wordt twee keer per jaar geëvalueerd en zo nodig herzien. De medewerkers van de zorg administratie maken de planning en bewaken deze.

16d. Binnen de GGD Amsterdam Geïntegreerde Voorzieningen reflecteert de regiebehandelaar samen met de cliënt en eventueel zijn naasten de voortgang, doelmatigheid en effectiviteit van de behandeling en begeleiding als volgt (toelichting op wijze van evaluatie en frequentie):
De regiebehandelaren evalueren de zorg met de cliënt jaarlijks in een behandelcontact. Tevens ontvangt de huisarts van de cliënt jaarlijks een brief met hierin de voortgang van de behandeling.

16e. De tevredenheid van cliënten wordt binnen Bestuursdienst Amsterdam op de volgende manier gemeten (wanneer, hoe):
De cliëntadviesraad voert in 2024/2025 een cliëntervaringsonderzoek uit. Deze raad houdt spreekuren op alle drie de locaties van de GGD Amsterdam. Tijdens deze spreekuren worden formulieren overhandigd met vragen over de behandeling.

17. Afsluiting / nazorg

17a. De resultaten van de behandeling en begeleiding en de mogelijke vervolgstappen worden als volgt met de cliënt en diens verwijzer besproken (o.a. informeren verwijzer, advies aan verwijzer over vervolgstappen, informeren vervolgbehandelaar, hoe handelt instelling als cliënt bezwaar maakt tegen informeren van verwijzer of anderen):
Bij het afsluiten van een behandeling zal er een afsluitend gesprek plaats vinden met de regiebehandelaar en casemanager. Het dossier wordt dan overgedragen aan de huisarts, waarbij terug verwijzing naar de Geïntegreerde Voorziening altijd een mogelijkheid blijft, mocht dit nodig zijn.

17b. Cliënten of hun naasten kunnen als volgt handelen als er na afsluiting van de behandeling en begeleiding sprake is van crisis of terugval:
Cliënten kunnen altijd opnieuw verwezen worden naar de GGD Amsterdam, Geïntegreerde Voorzieningen. Dit staat ook vermeld in de brief naar de huisarts bij het beëindigen van een behandeling.

Ondertekening

Naam bestuurder van de GGD Amsterdam: A. M. van der Hulst

Plaats: Amsterdam

Datum: 4-9-2025

Ik verklaar dat ik me houd aan de wettelijke kaders van mijn beroepsuitoefening, handel conform het Landelijk kwaliteitsstatuut ggz en dat ik dit kwaliteitsstatuut naar waarheid heb ingevuld
Ja

Bij het openbaar maken van het kwaliteitsstatuut voegt de ggz-instelling de volgende bijlagen op de registratiepagina van www.ggzkwaliteitsstatuut.nl toe:

• Een afschrift/kopie van het binnen de instelling geldende kwaliteitscertificaat (HKZ/NIAZ/JCI en/of ander keurmerk)
• Zijn algemene leveringsvoorwaarden
• Het binnen de instelling geldende professioneel statuut, waar de genoemde escalatie-procedure in is opgenomen.